Musculação e hipertensão

Durante décadas, o senso comum e até parte da comunidade médica proibiam o treinamento de força para indivíduos hipertensos, sob o receio de que picos agudos durante o esforço pudessem desencadear eventos adversos. Contudo, a fisiologia moderna, os estudos científicos e as robustas metanálises inverteram esse paradigma: hoje, o treinamento de força é considerado uma ferramenta de primeira linha não farmacológica para o controle da Hipertensão arterial sistêmica (HAS).

​A hipertensão arterial é caracterizada por uma disfunção endotelial e um aumento da resistência vascular periférica. O exercício de força, quando prescrito com metodologia, ataca exatamente essas causas através de dois mecanismos primordiais: o efeito agudo e a adaptação.

​Imediatamente após uma sessão de musculação, ocorre o que chamamos de hipotensão pós-exercício. Esse fenômeno é mediado por uma redução na atividade do sistema nervoso simpático e pela liberação de agentes vasodilatadores, como o óxido nítrico e as bradicininas. Em indivíduos hipertensos, essa queda na pressão arterial sistólica pode perdurar por até 24 horas pós treino, criando uma proteção natural cardiovascular diária.

​A musculação promove o que chamamos de angiogênese (formação de novos capilares) no tecido muscular. Mais vasos significam mais caminhos para o sangue passar, o que reduz diretamente a resistência vascular periférica. Além disso, o treinamento de força melhora a complacência arterial (capacidade das artérias de se dilatarem e contraírem), combatendo a rigidez vascular comum em indivíduos hipertensos.

​O risco para o hipertenso não está no peso em si, mas na técnica. A literatura demonstra que evitar a Manobra de Valsalva (bloqueio da respiração) e utilizar cargas moderadas (entre 50% a 70% de 1RM) com maior volume de repetições é extremamente seguro. Estudos mostram que o treinamento de força pode reduzir a pressão arterial sistólica em média de 3,9 mmHg e a diastólica em 3,2 mmHg, o que, em termos, pode reduzir o risco de AVC em até 14%.

Hoje em dia prescrever musculação para hipertensos não é apenas uma opção, é uma necessidade clínica. O treinamento de força deve ser a base de um estilo de vida que visa não apenas o controle de números em um esfigmomanômetro, mas a recuperação da funcionalidade e saúde vascular. O peso na academia é, na verdade, um alívio para o coração.

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​ Referências bibliográficas e Estudos científicos mencionados

CORNELISSEN, V. A.; MACDONALD, I. (2004). Resistance training for hypertension: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the American Heart Association, 22(12), 2046-2054.

PESCATELLO, L. S., et al. (2004). American College of Sports Medicine Position Stand. Exercise and hypertension. Medicine & Science in Sports & Exercise, 36(3), 533-553.

MACDONALD, H. V., et al. (2016). The Effects of Blood Pressure-Lowering Resistance Training on Cardiovascular Biomarkers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine, 46(8), 1163-1179.